Lasersko skidanje dioptrije i suvo oko – zašto se javlja i kako se oporaviti
Svi mi koji imamo problema sa vidom rešavamo to nošenjem naočara ili kontaktnih sočiva. Ali pored toga što vam pomažu u svakodnevnom životu, naočare vas ograničavaju u raznim aktivnostima, a možda vam se i ne sviđa kako izgledate sa njima. Kontaktna sočiva rešavaju neke od ovih problema, ali uvode i niz drugih kao što su teže održavanje, peckanje u očima ili razvoj infekcija. Idealno rešenje kojim se rešavate naočara i kontaktnih sočiva je lasersko skidanje dioptrije ili skraćeno LASIK. To je izuzetno sigurna i uspešna operacija očiju koja je transformisala vid bezbroj ljudi poput vas, ali ni ona nije bez sporednih efekata.
Najčešća neprijatnost posle laserskog skidanja dioptrije je sindrom suvog oka. Skoro 95% ljudi pati od suvih očiju posle uspešne operacije i želi da se reši ovog jako neprijatnog osećaja. Postoje razni načini za to, od kojih je najvažnija dobra priprema za operaciju.

Lasersko skidanje dioptrije – iskustva
Da li ćete i vi imati suve oči nakon LASIK-a?
Najverovatnije da hoćete, zato što istraživanja i iskustva drugih pacijenata pokazuju da skoro svi nakon laserskog skidanja dioptrije imaju sindrom suvog oka.
Posle ove operacije očiju vaš vid se drastično popravlja, ali se javljaju sledeće nuspojave u očima: suvoća, iritacija, umor i crvenilo. Ove posledice operacije očiju nestaju obično nakon par meseci, ali ponekad mogu da prerastu i u hronične probleme.
Doktori ne mogu precizno da odrede da li ćete posle LASIK-a imati suve oči, i koliko će to stanje trajati. Ali postoje određeni faktori rizika koji ukazuju na to:
- Ako ste imali problem suvih očiju pre operacije, najverovatnije ćete taj problem imati i posle.
- Ako ste žena, jer se ovo stanje ređe javlja kod muškaraca, što se povezuje sa hormonima.
- Ako imate dijabetes, jer istraživanja povezuju sindrom suvih očiju sa ovom hroničnom bolešću.
- Ako vršite značajnu korekciju dioptrije, jer su time i rizici veći zbog veće količine očnog tkiva koju je potrebno ukloniti.
- Ako ste nosili kontaktna sočiva, zato što ona mogu da izazovu oticanje rožnjače, što utiče na preciznost LASIK-a.
Interesantno je takođe pomenuti da se sindrom suvog oka češće javlja kod ljudi azijskog porekla.

Zašto se sindrom suvog oka javlja nakon laserskog skidanja dioptrije?
Ovo je najčešće pitanje koje ljudi postavljaju u vezi LASIK-a, bez obzira da li su prošli operaciju očiju ili se tek spremaju za nju. A odgovor se nalazi u nervima na površini oka.
Kornealni nervi šalju očima informaciju koliko im je suza potrebno, a lasersko skidanje dioptrije gasi određeni mali procenat ovih nerava. Do delimičnog oštećenja ovih nerava dolazi kada hirurg ukloni deo ispod površine oka, čime se smanjuje osetljivost rožnjače. Sve ovo dovodi do toga da se tokom oporavka tanak sloj suza nejednako raspoređuje po površini oka, i zato su suve oči česta pojava nakon ove operacije.
Ova procedura može na neko vreme da prekine vezu između sluzne žlezde i rožnjače, a nervi u rožnjači šalju signal sluznoj žlezdi kada je vreme da pusti suze. Posledica ovoga je smanjeno lučenje Meibomove žlezde koja se nalazi u tarzalnim pločicama očnih kapaka, a to dovodi do isparavanja suza sa površine oka.
Oštećenje nerava u rožnjači može da utiče na promene u sekreciji mucina na epitelu, čime se smanjuje stabilnost izlučivanja suza. Takođe, novi oblik rožnjače utiče na to kako površina oka i kapak dolaze u kontakt, a to menja učestalost treptanja i utiče na formiranje suza. Još jedan razlog, mada veoma redak, je jaka upala (inflamacija) između kapka i strome rožnjače, koja nastaje kao posledica same operacije.
Sindrom suvog oka i kako ga ublažiti
Sindrom suvog oka obično nastaje neposredno nakon laserskog skidanja dioptrije. Naučna istraživanja su pokazala da je trajanje ove nuspojave kod raznih ljudi individualno:
- 50% ljudi ima simptome 7 dana nakon operacije
- 40% ljudi ima simptome 30 dana nakon operacije
- 20% - 40% ljudi ima simptome 6 meseci posle operacije
Mali procenat pacijenata oseća simptome suvog oka i 12 meseci nakon LASIK-a. Kako je ovo relativno dug period tokom koga se osećaju ove neprijatnosti, važno je da budete u stalnom kontaktu sa svojim oftalmologom, pogotovo ako osećate bolove ili imate poremećaj vida.
Postoje razni načini da ublažite simptome koje osećate, i da ubrzate proces oporavka. U blažim slučajevima koriste se veštačke suze, koje će vam pomoći da lakše podnesete sindrom suvog oka. Ako su nuspojave uporne, oftalmolog vam može preporučiti posebne kapi sa dodatkom kortikosteroida i koje nisu namenjene dužoj upotrebi.
Odmah nakon operacije oka možete ugraditi kolagenske čepiće koji sprečavaju drenažu, i time održavaju rožnjaču vlažnom duži vremenski period. Ovi čepići posle nekoliko dana počinju da se razgrađuju i taj postupak traje 10-ak dana. Postoje i silikonski čepići koji predstavljaju trajnije rešenje za zadržavanje suza na rožnjači, jer se ne razgrađuju. U težim slučajevima vaš očni lekar vam može prepisati anti-inflamatorne lekove, koji umanjuju inflamaciju (zapaljenje) i time poboljšavaju sekreciju suza.
Takođe je važno da posle laserskog skidanja dioptrije pijete dosta vode kako bi održali hidrataciju, i uvedete u svoju ishranu hranu bogatu omega-3 masnim kiselinama.
Zašto je važna priprema za operaciju očiju laserom
Treba da znate da je istraživanjima utvrđeno da sindrom suvog oka možete značajno ublažiti pravilnom pripremom pre same operacije.
Važno je da u svoj organizam unosite dovoljne količine tečnosti i time održavate hidrataciju, što pozitivno utiče na vlažnost rožnjače, a takođe i na postoperativni oporavak.
Ukoliko imate kontaktna sočiva, treba da prestanete da ih nosite najmanje nedelju dana pre operacije očiju ako su u pitanu meka sočiva. Kod tvrdih sočiva taj period iznosi najmanje mesec dana. Važno je da se pre ovoga konsultujete sa svojim oftalmologom kako bi vam tačno odredio vreme prestanka nošenja sočiva.

Na sam dan operacije nemojte stavljati šminku, parfeme ili losione. Vaše lice i oči treba da budu čisti i spremni za operaciju. Na taj način izbegavate kontaminaciju i probleme koji bi zbog toga mogli da nastanu.
Takođe, treba da izbegavate duže sedenje za monitorom računara, kao i da obezbedite dovoljno zdravog sna.
Ublažite simptome suvih očiju veštačkim suzama
Lasersko skidanje dioptrije značajno poboljšava vaš vid, ali sindrom suvog oka zna da bude vrlo neprijatna nuspojava. O ovom slučaju lekari kao rešenje predlažu veštačke suze, koje su lako dostupne i mogu se kupiti u apoteci i bez recepta.
Važno je da izaberete proizvod koji ne sadrži konzervanse jer oni iritiraju vaše oči, a to vam svakako nije potrebno nakon operacije očiju. Zato pažljivo čitajte deklaracije na pakovanju. U izboru veštačkih suza vam ipak najviše može pomoći vaš oftalmolog ili apotekar.
Ove kapi za oči trebate koristiti više puta u toku dana, često i na svakih sat vremena. Zato je od velike važnosti da izaberete proizvod vrhunskog kvaliteta kao što su Thealoz Duo kapi. U težim slučajevima je potrebno pored kapi koristiti i veštače suze u obliku gela, kao što je Thealoz Duo Gel.
Korišćenjem veštačkih suza, kao i primenom svih neophodnih mera opreza, brzo ćete se vratiti svojim svakodnevnim aktivnostima. Spremite se da uživate u svom novom životu, u oštrom i jasnom vidu, bez naočara i kontaktnih sočiva.