Pterigijum: Uzroci, simptomi i lečenje
Ako primetite u svom oku male izrasline na beonjači, moguće je da imate pterigijum. To je stanje koje se obično javlja kod ljudi koji puno vremena provode na otvorenom i izloženi su suncu, vetru i prašini.
Pterigijum može da iritira oči i da izazove crvenilo, ali obično nije opasan i uglavnom je samo kozmetički problem. Međutim, i pored toga ga treba kontrolisati kako vremenom ne bi doveo do smetnji u vidu i kako bi se sprečile moguće ozbiljnije posledice.
Šta je pterigijum i kako izgleda?
Pterigijum je vrsta benigne izrasline u oku i često se na ovo stanje ne obraća pažnja, osim ukoliko ne utiče na vid.
Pterigijum nastaje kada konjunktiva (vežnjača) krene da raste abnormalno. Obično se javlja u onom delu beonjače koji je bliži nosu (nazalni deo) i pruža se prema zenici, ali može da se javi i u spoljašnjem delu oka. Ljudi ponekad pomešaju pterigijum sa kataraktom, jer ako se pterigijum ne leči on može da prekrije rožnjaču i da utiče na vaš vid. Pterigijum se nalazi na površini oka i jasno je vidljiv, dok je katarakta zamagljenje sočiva u oku i ne može se primetiti samo posmatranjem.
Ako imate pterigijum, ne treba da brinete da li će se proširiti na neki drugi deo tela. On može da u jednom trenutku jednostavno prestane sa rastom, ali može i da polagano raste čitavog vašeg života. U tom slučaju, verovatno će vremenom izazvati probleme sa vidom, što može da se reši hirurškim putem.
Ovo stanje se obično javlja kod odraslih između 20-te i 40-te godine života, ali može da se javi u bilo kojem životnom dobu. Pterigijum je učestaliji u zemljama sa toplijom i sunčanom klimom i češći je kod muškaraca nego kod žena.
Faktori rizika za nastanak pterigijuma
Pterigijum nastaje zbog neregularnosti u konjunktivi, što dovodi do degeneracije ovog dela oka i njegovog zadebljanja. Ovaj proces se nastavlja sve dok ne dostigne tačku u kojoj mišićna prevlaka ne probije beonjaču i dođe do rožnjače. Simptom ovoga može da bude zamagljen vid.
Pravi razlog nastanka pterigijuma je nejasan i smatra se da na njegovu pojavu utiče više faktora:
Izloženost suncu - Ovo stanje se češće javlja kod ljudi koji žive bliže ekvatoru i kod onih koji dosta vremena provode napolju. To je zato što se prekomerno izlažu delovanju sunčevih ultraljubičastih zraka.
Prisustvo iritanata - Ako svakodnevno i duže vreme boravite u prašnjavim sredinama imate veće šanse za razvoj pterigijuma. Pored prašine tu i drugi iritanti koji utiču na ovo: polen, pesak, dim i vetar.
Suvo oko - Sindrom suvog oka je stanje kod koga površina oka nema dovoljnu vlažnost zbog smanjene proizvodnje suza, njihovog lošeg kvaliteta ili zbog nestabilnosti suznog filma. Istraživanja (1) su pokazala da nestabilnost suznog filma utiče na pojavu pterigijuma.
Godine starosti - Sa prolaskom godina rizik od pojave pterigijuma se povećava. Ovo stanje se obično javlija između 20-te i 40-te godine života, a nakon 40-te rizik od njegovog nastanka se dodatno povećava.
Nasledni faktor - Različita istraživanja su pokazala da postoje genetske i rasne predispozicije za razvoj pterigijuma. Ovo stanje se češće javlja kod onih koji imaju nekog od roditelja sa pterigijumom i to je pogotovu izraženo kod ljudi tamnije puti.
Prevencija pterigijuma:
- Izbegavajte da izlazite napolje kada su sunčevi zraci najjači. Ako morate da izađete, nosite šešir ili suncobran, kao i naočare za sunce.
- Izbegavajte zagušljive i zadimljene prostorije, kao i duži boravak na jakom vetru.
- Ako su vam oči umorne ili suve, odmorite ih tako što ćete ih zatvoriti na trenutak i povremeno promeniti fokus i gledati u daljinu.
Koji su simptomi pterigijuma
U ranim fazama razvoja pterigijuma glavna briga je uglavnom kozmetičke prirode, jer vid nije ugrožen ali se oko vizuelno menja. Zato ovo stanje ume da bude neugledno i vremenom počinje da utiče i na vid jer tkivo koje se širi rožnjačom sprečava svetlost da prodire u oko.
U ranim fazama pterigijum je bezbolan, ali se povremeno javlja manja neugodnost. Iako ovo stanje nije maligno, ono za 25% povećava rizik od nastanka malignog melanoma.
Uobičajeni simptomi pterigijuma su:
- Inflamacija površine oka
- Crvenilo i peckanje u očima
- Osećaj stranog tela u oku
- Blagi bol u oku
- Zamagljen vid (u kasnijim fazama bolesti)
Pingvekula - manja formacija na oku
Pterigijum lako može da se pomeša sa pingvekulom, koji izgleda kao žućkasta mrlja ili kvrga na površini oka. On se slično pterigijumu razvija na konjunktivi, ali ne prekriva rožnjaču.
Pingvekula nastaje alteracijom normalnog tkiva u depozit proteina, masti i kalcijuma. Obično se formira na nazalnoj strani oka, u blizini nosa. Uzroci nastanka ovog stanja su izloženost suncu, prašini i vetru i verovatnoća njegovog nastanka se povećava kako starimo.
Uobičajeni simptomi ovog stanja su iritacija i crvenilo oka, suvo oko i inflamacija.
Kako da olakšate simptome pterigijuma
Tretman pterigijuma zavisi od njegove veličine i brzine rasta. Ako pterigijum ne utiče na vid i ne izaziva veće neugodnosti, tretman obično i nije potreban.
Postoji više načina za efikasno lečenje ovog stanja i to se najbolje može odrediti korišćenjem specijalnog mikroskopa koji se naziva špalt lampa. Ovim mikroskopom oftalmolog ispituje rast pterigijuma i zatim određuje najbolji način lečenja.
U ranim fazama ovog stanja dosta mogu da pomognu kapi za oči ili veštačke suze, pogotovu u olakšavanju simptoma kao što su peckanje u očima ili sindrom suvog oka. Mi vam preporučujemo Thealoz Duo kapi za oči koje sadrže aktivni sastojak trehalozu, koji dokazano štiti i obnavlja površinu oka. Trehaloza u kombinaciji sa hijaluronskom kiselinom ublažava sindrom suvog oka, smanjuje crvenilo i iritaciju, kao i osećaj stranog tela u oku.
Zahvaljujući inovativnom ABAK pakovanju koje sprečava kontaminaciju, Thealoz duo kapi za oči ne sadrže nikakve konzervanse i mogu da se koriste i 3 meseca nakon otvaranja.
Hirurška intervencija
Jedini način da se u potpunosti ukloni pterigijum je operacija. Vaš oftalmolog može da vam preporuči operaciju ukoliko drugi načini lečenja nisu usporili rast pterigijuma ili ako su simptomi previše izraženi.
Dve uobičajene hirurške procedure su transplantacija amniotičke membrane i konjunktivni transplant. Kod konjunktivnog transplanta deo vezivnog tkiva ispod očnog kapka se uzima i stavlja na mesto gde je bio pterigijum. Nakon operacije postoji veliki rizik (oko 50%) da se pterigijum vrati i to u još goroj formi. Transplantacija amniotičke membrane smanjuje ovaj rizik jer je u tom slučaju manja inflamacija.
Nakon ove hirurške intervencije savetuje se da nosite zavoj na oku dan ili dva zbog zaštite oka i sprečavanja infekcije. Nakon toga možete da se vratite svom poslu i svakodnevnim aktivnostima. Nekoliko meseci nakon operacije treba da koristite kapi za oči sa kortikosteroidima kako bi smanjili inflamaciju. Takođe vaš oftalmolog treba da pažljivo prati oporavak oka kako bi se smanjila mogućnost da se pterigijum ponovo javi.
Kao i svako drugo stanje koje utiče na vaš vid i na vaše oči, dijagnoza pterigijuma može da vas zabrine i da izgleda uznemirujuće. Važno je da znate da je ovo stanje benigno i da se u najvećem broju slučajeva lako leči. Čuvajte svoje oči od štetnih sunčevih ultraljubičastih zraka, pazite se od vetra, prašine i drugih iritanata i čuvajte zdravlje svojih očiju prateći savete na našem blogu.
1 – Pterygium and dry eye (PubMed.gov)