Upala oka

• Upalu oka mogu izazvati bakterije, virusi, gljivice ili paraziti.
• Međutim, zapaljenje može biti i posledica alergijske reakcije ili sindroma suvog oka.
• Upala može zahvatiti različite strukture površine oka – vežnjaču, rožnjaču, beonjaču i kapke.

Upala oka – šta je i kako nastaje? 

O upali govorimo kada se pojave crvenilo, otok, bol i povišena temperatura.

Najčešće je reč o odgovoru tela na bakterijsku ili virusnu infekciju, oštećenje tkiva ili neželjeno dejstvo lekova. Ponekad upala može biti znak autoimunih bolesti. Iako neprijatna, upala je često znak da se telo brani i pokušava da se samo izleči.

Simptomi upale oka – znaci koje ne smete ignorisati? 

Konjunktivitis:

• vodeni iscedak (virusna infekcija),
• žut ili zeleni iscedak (bakterijska infekcija),
• osetljivost na svetlost,
• crvenilo oka,
• bolno oko.

Keratitis: 

• bol,
• osećaj stranog tela u oku,
• osetljivost na svetlost,
• suzenje,
• crvene i bolne oči,
• gnojni iscedak (bakterijski keratitis).

Upala kod bolesti suvog oka:

• suzenje,
• osećaj peska i grebanja,
• svrab, peckanje
• zamagljen vid nakon gledanja ekrana ili čitanja,
• crvenilo.

Blefaritis:

• crvenilo ivica kapaka,
• svrab i osećaj peckanja,
• nepravilan rast ili gubitak trepavica,
• masni kapci, ljuspice, osećaj iritacije.

Uveitis:

• bol u očima,
• crvene oči,
• zamagljen vid sa mrljama i senkama,
• osetljivost na svetlost,
• kasni simptom: gubitak vida.

Uzroci i faktori rizika – šta dovodi do upale oka?

1. Zapaljenje vežnjače (konjunktivitis)

Konjunktivitis je čest i neprijatan, ali najčešće nije opasan. Reč je o upali sluznice sa unutrašnje strane kapka, koja se širi preko prednje površine očne jabučice do rožnjače. Može nastati kao posledica alergijske reakcije ili infekcije izazvane virusima ili bakterijama.

2. Zapaljenje rožnjače ili keratitis

Keratitis može zahvatiti površinske ili dublje slojeve rožnjače. Površinski keratitis najčešće ne ostavlja ožiljke, dok dublji oblici mogu ostaviti trajne promene koje ometaju vid.
Upala može nastati nakon povreda, neadekvatne upotrebe kontaktnih sočiva, disfunkcije suznog sistema ili nepotpunog zatvaranja kapaka. Osobe sa oslabljenom odbranom oka i dodatnim faktorima rizika imaju povećanu šansu za razvoj infekcije. Uzročnici uključuju bakterije, viruse i gljivice.

3. Zapaljenje kod suvih očiju

Kod osoba sa sindromom suvog oka dolazi do narušene ravnoteže suznog filma, što uzrokuje ili pogoršava upalu. U oftalmološkoj literaturi ovaj fenomen se opisuje kao „začarani krug“ – upala vodi ka destabilizaciji suznog filma, a destabilizacija pojačava zapaljenje. Ovaj ciklus se može prekinuti ciljanom terapijom koja deluje i protiv upale i protiv suvoće. Upala je ključni mehanizam u razvoju i progresiji bolesti suvog oka.

4. Zapaljenje kapaka (blefaritis)

Blefaritis uglavnom pogađa ivicu kapaka i nastaje kombinacijom nepravilnog lučenja lojnih žlezda i uticaja spoljnih faktora. Najčešći infektivni uzročnik je Staphylococcus aureus, dok se u mnogim slučajevima javlja i kao posledica povećanog broja grinja demodeks.

5. Uveitis

Uveitis je zapaljenje srednje očne ovojnice (uvea), koju čine šarenica, cilijarno telo i horoid. Najčešće se javlja kao iritis (zapaljenje šarenice), često praćen upalom cilijarnog tela. Iako redak, uveitis je ozbiljno oboljenje koje, ukoliko se ponavlja, može dovesti do hroničnih oštećenja tkiva, edema mrežnjače, stvaranja ožiljaka, pa čak i slepila.

Upala oka – kako sebi pomoći? 

Konjunktivitis

Ukoliko patite od alergijskog konjunktivitisa, važno je izbegavati alergene. Pratite kalendar cvetanja i koristite kapi za oči bez konzervansa, kao što su Thealoz® Duo, kako biste isprali alergene sa očne površine.

Kod infektivnog konjunktivitisa i blefaritisa, posebno je važno održavanje dnevne higijene kapaka. Preporučuje se korišćenje Blephaclean® sterilnih krpica, koje su namenjene za osetljivu kožu oko očiju i ivice kapaka..

Keratitis

Zapaljenje rožnjače može nastati zbog loše higijene kontaktnih sočiva. Zbog toga je neophodno:

• temeljno pranje ruku pre rukovanja sočivima,
• pravilan režim upotrebe kontaktnih sočiva,
• u slučaju infekcije, prekinuti njihovu upotrebu, baciti kontaminirana sočiva i posude.

Infekcija rožnjače se brzo razvija i zahteva pravovremeno lečenje – u zavisnosti od uzročnika, terapija može biti antibakterijska, antigljivična ili antivirusna.

Uveitis

Lečenje uveitisa ima za cilj da:

• smanji upalu,
• ublaži bol,
• spreči trajna oštećenja,
• i povrati izgubljenu funkciju vida.

Terapija zavisi od tačnog tipa uveitisa (anteriorni, intermedijarni, posteriorni, panuveitis) i njegovog uzroka.

Suvo oko

Ukoliko se upala javi kod pacijenata sa suvim očima, preporučuje se antiinflamatorna terapija kojom se prekida začarani krug. Mogu se koristiti:

• kortikosteroidi (kratkotrajno),
• ciklosporin A (topikalno),
• takrolimus, lifitegrast,
• nesteroidni antiinflamatorni lekovi,
• tetraciklini i doksiciklin (sistemski),
• azitromicin (lokalno i sistemski),
• i svakodnevni unos omega-3 masnih kiselina.

Kada se treba obratiti lekaru?

Obratite se lekaru odmah ako primetite:

• iznenadni bol u oku,
• gubitak ili naglo pogoršanje vida,
• brzo rastući otok,
• osećaj stranog tela ili
• vidljivo oštećenje oka.

Ako se osećaj suvoće očiju javlja često ili svakodnevno, preporučuje se pregled kod oftalmologa koji će dijagnostikovati tip i uzrok bolesti i propisati ciljanu terapiju.

Konjunktivitis u većini slučajeva može lečiti izabrani lekar opšte prakse, dok je kod komplikovanih slučajeva (keratitis, uveitis) neophodna specijalistička oftalmološka nega.