Šta je glaukom?

Glaukom je termin koji opisuje grupu očnih poremećaja multifaktorske etiologije udruženih klinički karakterističnom optičkom neuropatijom povezanom sa intraokularnim pritiskom. To nije jedan entitet i obično se naziva u množini glaukom. Svi oblici su potencijalno progresivni i mogu dovesti do slepila. Vlakna vidnog živca prenose vizuelne senzacije do mozga, i njihovo oštećenje dovodi do trajnog gubitka delova vidnog polja. Predstavlja vodeći uzrok slepila u svetu, ali se uz pravovremenu dijagnozu i adekvatnu terapiju može se kontrolisati i vidna oštrina ostati sačuvana.

Koji su prvi simptomi i kako da ga prepoznam?

U ranim fazama glaukoma simptomi su su gotovo odsutni. Vid je potpuno normalan, osoba se ponaša uobičajno. Prvi koji je na udaru i strada je periferni vid, pa se pacijenti tada upravo javljaju oftalmologu zbog nelagodnosti u smislu orjentacije u prostoru, pokušavajući da upravo zbog tog ispada kompenzuju gubitak okretanjem glave.

Najčešći početni simptomi sa kojima se pacijenti susreću su: maglovit vid, crvenilo, pojava oreola, povremene, potom permanentne glavobolje kao i bol u predelu gornje polovine oka.

URGENTNO STANJE kao i oprez postoje kod akutnog oblika tzv. akutni glaukom, koga karakterišu izuzetno jaka glavobolja, mučnina i povraćanje. Ukoliko primetite takvu vrstu nelagode preporuka je da se što hitnije javite oftalmologu i sprečite gubitak vida koji može biti nepovratan!

Ko spada u rizičnu grupu?

Svako može dobiti glaukom, ali rizik se povećava ako:

• imate više od 40 godina;
• neko u vašoj porodici ima glaukom (genetska predispozicija);
• imate visok očni pritisak, izraženu kratkovidost ili dalekovidost;
• bolujete od dijabetesa, migrene;
• imate visok krvni pritisk i slabiju cirkulaciju;
• se nalazite na dugotrajnoj kortikosteroidnoj terapiji ili ste bili na istoj;
• imate istanjenu centralnu debljinu rožnjače;
• ste imali povredu oka.

Da li povišeni očni pritisak znači potvdu dijagnoze da imam glaukom?

Naravno da ne, ali je to alarm da se obratite oftalmologu. Vi možete imati povišene vrednosti očnog pritiska a da vidni živac nije oštećen, a sa druge strane da imate normalan pritisak, a da je vidni živac oštećen kao što je slučaj kod normotenzivnog glaukoma. Pregled oftalmologa ovde je presudan i veoma važan, a i dopunske dijagnostičke procedure, pre svega kompjuterizovano vidno polje (KVP) i optička koherentna tomografija (OCT) za dalju dijagnostiku glaukoma.

Pregled oftalmologa je presudan za dijagnozu glaukoma.
– Dr David Simonovski

Kako se glaukom leči?

Glaukom se danas veoma uspešno može kontrolisati, pod uslovom da se otkrije na vreme.

Lečenje i terapijski tretman podrazumevaju:

• kapi za oči – koriste se svaki dan i u tačno određeno vreme
• tretmani laserom – predstavljaju procedure koje pomažu lakšem i boljem oticanju tečnosti do i iz komornog ugla oka
• operacija – primenjuje se kada sve ostale procedure ne daju željene rezultate i da bi se stvorio potpuno novi put za oticanje očne vodice.

U svojoj oftalmološkoj praksi se susrećem sa raznim i brojnim pitanjima pacijenata koji su sa razlogom zabrinuti za zdravlje svojih očiju, jer i većina njih danas je dobrim delom upućena u suštinu samog oboljenja, ali uvek postoje nedoumice oko kojih se javljaju i pretpostavke u kom pravcu će ići moja bolest.
Predstaviću najčešća pitanja koje oftalmolog – glaukomatolog dobija od pacijenata u svojoj praksi.

Da li se izgubljeni vid može vratiti?

Nažalost ne može. Oštećenja samog očnog živca su trajna i ireverzibilna, nepovratna.
Zato je najvažniji cilj lečenja da se zaustavi dalje propadanje vida i pokuša da se sačuva ono što je od njega i ostalo.

Kada je u pitanju ova teška bolest kao glaukomatolog redovno u svojoj kliničkoj praksi apelujem na prevenciju i rano otkrivanje koje je od neprocenjivog i presudnog značaja za očuvanje vidne oštrine.

Koristim kapi a oči me peku i crvene su, da li da prestanem da ih koristim?

Odgovor je NE, nipošto. Morate se odmah javiti vašem oftalmologu da bi razmotrio eventualnu promenu terapije uz dodatak veštačkih suza ukoliko ih ne koristite. I same kapi za lečenje očnog pritiska mogu da dovedu vremenom do pojave suvoće očiju, te se zato i uvode u redovnu terapiju.

Da li se glaukom može operisati i šta ako uz glaukom imam i kataraktu?

Da, glaukom se danas može veoma uspešno operisati. Postoje pored klasične operativne procedure, koja predstavlja standard, i hirurške procedure sa implantima i drenažnim sistemima koji se ugrađuju i regulišu očni pritisak. Kandidati za hiruršku proceduru, kao i odluku za odgovarajuću tehniku, tj.implantaciju ili klasičnu operaciju, određuje oftalmolog, glaukomatolog. Odluka dolazi u obzir kada su prethodno sve metode medikamentoznog lečenja i tretmana laserom iscrpljene.

Da li ako imam povišeni očni pritisak mogu odmah da uzmem kapi u apoteci i koristim iako mi je oftalmolog rekao da prvo uradim dodatna ispitivanja?

Povišeni očni pritisak koji je registrovan na redovnom očnom pregledu nije dovoljan znak da se radi o glaukomnom oštećenju. Potrebno je sve to dokumentovati i dodatnim dijagnostičkim ispitivanjima kao što su kompjuterizovano vidno polje (KVP), optička koherentna tomografija (OCT) kao i još neka ispitivanja koja mogu potvrditi glaukom. Zato ne koristite kapi pre nego ih oftalmolog uvede u redovnu terapiju.

Povišeni očni pritisak koji je registrovan na redovnom očnom pregledu nije dovoljan znak da se radi o glaukomnom oštećenju.
– Dr David Simonovski

Da li mogu da uzimam neke vitamine za glaukom?

Da, možete, određeni vitamini i suplementi mogu pružiti podršku u lečenju glaukoma, ali ne mogu biti zamena za zvaničnu medicinsku terapiju samog glaukoma.

Oni deluju neuroprotektivno, što znači da štite vidni živac od daljeg oštećenja i propadanja.
Tu su pre svega vitamini B grupe, koji poboljšavaju metabolizam u oku i snažnu zaštitu mrežnjači oka, pre svega opštem neurološkom zdravlju, vitamin C i E kao važni antioksidansi u redukciji slobodnih radikala i neminovnom propadanju ćelija, minarali kao magnezijum u boljoj cirkulaciji krvi a samim tim i prokrvljenosti samog vidnog živca, te i citikolini koji učestvuje u zaštiti strukture i funkcije optičkog nerva.

Kako mogu da zaštitim svoje oči?

Odgovor na ovo pitanje je veoma jednostavan – idite na redovne oftalmološke preglede.
Posebno ukoliko imate više od 40 godina, nekog u svojoj porodici koji leči glaukom ili ima neko od internističkih oboljenja kao što je dijabetes ili povišeni krvni pritisak, obavezno makar jednom godišnje. Jer pregled od svega nekoliko minuta može da vam sačuva vid za ceo život.

Zato čuvajte svoj vid, redovno posećujte oftalmologa i merite očni pritisak ako ste u nekoj od rizičnih grupa.