Higijena kapaka kod blefaritisa, čmička i suvog oka
Higijena kapaka predstavlja osnovnu meru u prevenciji i terapiji najčešćih bolesti kapaka. Objašnjava Mr. sci. dr Zoran Žikić, specijalista oftalmologije.
Kapci nisu samo anatomska struktura koja zatvara oko. Oni imaju važnu zaštitnu i funkcionalnu ulogu.
„Kapci su zaštitni organ oka i oni sprečavaju ulazak stranih tela u oko, regulišu ulazak svetlosti, količinu svetlosti koja ulazi u oko, i ono što je takođe jako važno je da ravnomerno, u pokretima treptanja, ravnomerno raspoređuju suze po očnoj površini.“
Upravo to ravnomerno raspoređivanje suza omogućava stabilnost suznog filma i održavanje vlažnosti oka.
Kada dođe do upale rubova kapaka, javljaju se karakteristični simptomi:
crvenilo ivica kapaka
slepljenost kapaka, naročito u jutarnjim časovima
osećaj peckanja, žarenja i svraba
pojačano suzenje (refleksno suzenje)
osetljivost na jako svetlo
Ovi simptomi često su povezani i sa poremećajem funkcije Meibomovih žlezda.
Uloga Meibomovih žlezda u nastanku suvog oka
U očnim kapcima nalaze se lojne žlezde koje se nazivaju Meibomove žlezde. Njihovi izvodni kanali smešteni su na rubovima kapaka, odakle se izlučuje ulje koje se premazuje preko očne površine i sprečava isparavanje suza.
Ukoliko je poremećena funkcija ovih žlezda, dolazi do pojačanog isparavanja suza i pojave simptoma suvog oka.
Kako se leči suvo oko?
Prema objašnjenju dr Žikića, tretman suvog oka sastoji se iz dva segmenta.
Prvi segment podrazumeva higijenske mere:
primenu suvih i toplih obloga radi razmekšavanja lojnog sekreta
Najčešći problemi sa kapcima su upala rubova kapaka, takozvani blefaritis. Kao posledica upale rubova kapaka može doći i do pojave čmička ili halaciona, a takođe se viđa i zaraženost korena trepavica parazitom koji se zove demodeks.
Kako objašnjava dr Žikić:
„Blefaritis je upala rubova kapka. Simptomi mogu biti u vidu crvenila ruba kapka, osećaja žarenja, peckanja, pojačanog suzenja i osetljivosti na svetlost.“
Kao posledica blefaritisa može doći do problema sa suvoćom oka, upale očne površine (konjunktivitisa), pojave čmička ili halaciona, nepravilnog rasta trepavica i ozbiljnih promena na rubovima kapaka kod čestih upala.
Blefaritis je hronična bolest i ne može se u potpunosti izlečiti, ali se simptomi mogu ublažiti i svesti pod kontrolu pravilnom terapijom.
Terapija blefaritisa
U terapiji blefaritisa na prvom mestu je potrebna higijena rubova kapaka, a to podrazumeva:
Bitna je i korekcija ishrane u vidu povećanog unosa omega-3 masnih kiselina. Tokom tretmana potrebno je obustaviti nošenje kontaktnih sočiva i nanošenje šminke. U težim situacijama potrebna je primena lekova koje može prepisati samo oftalmolog.
Čmičak – akutna upala kapka
„Čmičak predstavlja infekciju u predelu folikula trepavice ili upalu lojne žlezde kapka. Manifestuje se kao bolan i crven čvorić iz koga nekad može da izlazi gnoj.“
Kod čmička je važno sprovoditi higijenske mere, što podrazumeva redovno pranje ruku i lica, primenu suvih toplih obloga i čišćenje rubova kapaka sterilnim vlažnim krpicama.
Simptomi upale rubova kapaka mogu se preklapati sa simptomima drugih bolesti očne površine, od kojih neke mogu potencijalno oštetiti vid. Zato preciznu dijagnozu može postaviti samo lekar specijalista oftalmolog, jer od toga zavisi i pravilna terapija.
Demodeks – čest, ali dosta neprepoznat uzrok hronične upale kapaka
Kako objašnjava dr Žikić:
„Demodeks je parazit koji se nalazi na ljudskoj koži u lojnim žlezdama, folikulima dlaka i trepavicama. Infestacija ovom grinjom može dovesti do upale rubova kapaka, odnosno do blefaritisa.“
Učestalost infestacije raste sa životnom dobi. Prema kliničkim studijama koje navodi:
„Kod osoba od 60 godina starosti prisutan je u 84% slučajeva, dok je kod osoba od 70 godina starosti prisutan u 100% slučajeva.“
Na razmnožavanje demodeksa utiču i drugi faktori, poput masnog tipa kože, prekomernog izlaganja suncu, pušenja, konzumiranja alkohola i začinjene hrane, kao i određena stanja poput rozacee, dijabetesa i imunosupresije.
Doslednost u sprovođenju terapije je ključna za smanjenje broja parazita i kontrolu upale.
Kako se pravilno sprovodi higijena kapaka?
Higijena kapaka sastoji se iz tri koraka:
Suve tople obloge (oko 40°C)
Blaga masaža kapaka
Čišćenje rubova kapaka sterilnim krpicama
Dr Žikić objašnjava:
„Na prvom mestu to je primena suvih i toplih obloga koje razmekšavaju lojni sekret u kapcima. Zatim sledi blaga masaža kapaka, i nakon toga primena specijalnih vlažnih krpica.“
Higijena kapaka može se sprovoditi kod dece već od samog rođenja.
Kod beba je moguć takozvani novorođenački konjunktivitis, gde je, uz primenu lokalne antibiotske terapije, potrebno redovno sprovoditi i čišćenje kapaka. Takođe, kod neprohodnog suznog kanala, pored pojačanog suzenja, javlja se i lepljiv sekret koji je potrebno redovno uklanjati.
Koža dečijih kapaka je tanka i osetljiva i zahteva veoma nežan metod čišćenja. Često se pogrešno savetuje primena pamučne gaze natopljene fiziološkim rastvorom, ali takav način može biti suviše grub za osetljivu dečiju kožu. Najbolji metod za čišćenje dečijih kapaka jesu specijalne sterilne vlažne krpice.
Čmičak se može pojaviti i kod dece. Za razliku od odraslih, kod dece mu obično ne prethodi blefaritis, a češće izbija na površinu kože.
Dr Žikić savetuje:
„Po mom ličnom iskustvu najbolje je krpicu potpuno razmotati i napraviti lopticu od nje. Nebitno je da li se pokret čišćenja vrši od spolja ka unutra ili obrnuto. Krpica je veoma mekana i ne postoji mogućnost da ona ogrebe oko.“
Higijena kapaka pre i posle operacija
Higijena rubova kapaka preporučuje se kod svih operacija na očima, naročito ukoliko postoji problem sa suvoćom oka ili blefaritisom. Savetuje se čišćenje rubova kapaka dva puta dnevno u trajanju od sedam dana pre operacije.
Kako naglašava dr Žikić:
„Važna je radi sprečavanja infekcije oka. Na rubovima kapaka i na trepavicama se nalaze bakterije koje mogu biti uzrok ozbiljnih infekcija oka.“
Posebno je važno da se pre operacije tretira blefaritis, jer je jedan od najčešćih razloga za odlaganje operacije.
Nakon intraokularnih operacija
Nakon intraokularnih operacija, naročito onih kod kojih nije postavljen šav na operativni rez, potrebno je izbegavati pritisak na oko.
„Toaleta kapaka se vrši razmotanom krpicom, ovlaš, preko zatvorenih kapaka.“
Nakon plastičnih i rekonstruktivnih operacija
Nakon plastičnih i rekonstruktivnih operacija potrebno je izbegavati vlaženje rana u trajanju od sedam dana. U tom periodu higijena se sprovodi sterilnim vlažnim krpicama, pre aplikacije kapi i masti.
Kada je potrebno javiti se oftalmologu?
Simptomi upale kapaka mogu se preklapati sa drugim bolestima očne površine.
„Jedino lekar specijalista oftalmolog može postaviti preciznu dijagnozu, od čega zavisi i pravilna terapija.“
Ukoliko su tegobe uporne, bolne ili se ponavljaju, pregled je neophodan.
Napomena: Sadržaj je edukativnog karaktera i ne može zameniti pregled ili savet lekara. Za postavljanje tačne dijagnoze i izbor terapije neophodan je pregled kod oftalmologa.
Često postavljanja pitanja
Blefaritis je hronično stanje i ne može se u potpunosti sprečiti, ali se redovnom higijenom kapaka može držati pod kontrolom i značajno smanjiti učestalost pogoršanja.
Kod osoba sa blefaritisom ili suvim okom higijena kapaka se preporučuje svakodnevno, najčešće jednom do dva puta dnevno, u skladu sa savetom oftalmologa.
U većini slučajeva čmičak se povlači spontano uz primenu toplih obloga i pravilnu higijenu kapaka. Ako je bolan, traje duže ili se ponavlja, potrebno je javiti se oftalmologu.
Na demodeks treba posumnjati kod hroničnog blefaritisa, učestalih čmičaka i pojave cilindričnih naslaga oko korena trepavica. Dijagnozu postavlja oftalmolog pregledom.
Da. Higijena kapaka može se sprovoditi kod dece već od rođenja, ali uz primenu veoma nežnih metoda i sterilnih vlažnih krpica prilagođenih osetljivoj koži.
Tokom aktivne upale preporučuje se privremeni prekid nošenja kontaktnih sočiva, kako bi se omogućilo pravilno lečenje i smanjio rizik od komplikacija.
Ako su simptomi uporni, bolni, pogoršavaju se ili se često ponavljaju, neophodan je pregled kod specijaliste oftalmologije radi postavljanja tačne dijagnoze i terapije.
Uredništvo Moje oko – tim posvećen podizanju svesti o zdravlju očiju. Svojim stručnim znanjem i iskustvom pružamo proverene informacije i inovativna rešenja za bolji vid i zdravlje očiju.
Provereni saveti, efikasna rešenja i aktuelni sadržaji. Bez kompromisa za vaš vid. Prijavite se i ostanite u prednosti kad je reč o zdravlju vaših očiju!
